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昆明康复培训学校 | 肩袖损伤术后的康复训练揭秘!

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昆明康复培训学校 | 肩袖损伤术后的康复训练揭秘!

发布日期:2019-09-17 作者: 点击:

  肩袖修复术后的康复程序必须考虑到手术修复组织的恢复时间,干预的适当时机影响到关节活动度、肌力和功能的恢复,康复程序必须在二者间寻求平衡。影响患者康复进度的因素包括手术技术、修复组织的条件、撕裂的大小和部位等。因此,术后康复程序制定时,需要与相关手术医生沟通来获取这些信息。另外,必须注意的是本章所提供的内容仅作为指导,而且康复过程的进展速度是可变的,取决于上文提到的各个方面。


  第一阶段:最大限度保护(第0-3周)

  这一阶段的主要康复目标是为患者的肩关节创造一个恢复的环境。患者必须认识到制动和严格保护对修复的重要性,并严格约束,不能在日常生活活动中频繁使用手术侧肢体,并避免突然的运动。肌腱-骨重建附着点部位的过度张力将导致肩袖修复的失败;此外,患者必须学会正确的穿脱悬吊带,并须知道除进行家中训练时间外,均应佩戴。

  患者需在日间进行多次冷疗,每间隔1小时进行10-20分钟。目前可知冷疗的益处包括减轻疼痛、降低炎症反应和减少肌肉的痉挛。

  在术者允许的限制内进行关节活动度练习,以协助运动缺陷的逐渐恢复,要注意维持关节活动度在术者规定的限制内,更要注意确保这项运动必须是被动的。如果患者独立进行活动度训练有困难,可以由其亲友为他做被动活动度训练。


昆明康复培训学校 | 肩袖损伤术后的康复训练揭秘!


  术后第二阶段:中度保护(第3-7周)

  这一康复阶段将继续致力于改善关节活动度、减轻术后疼痛并开始轻柔的肩袖肌群的主动活动。

  在这一阶段的力量练习中,患者可以从主动辅助下关节活动练习过渡到开始进行三角肌和肩袖肌群的轻柔的控制下主动收缩。这一练习最好在仰卧位进行,在肩胛平面上由体操棒协助抬起患臂,可以用对侧的手臂帮助上举。


  主动前屈

  如果患者能达到充分的上举患臂(大于120°左右),可以开始进行拉吊环训练,训练时要尽量避免代偿活动,如躯干的侧弯和患侧抬肩。

  当患者能耐受肩袖肌群的无痛收缩后,可以开始在改良的中立体位上进行独立的等长收缩练习。在进行等长收缩练习时,可以在肘关节和躯干间放置一块毛巾卷或枕头,使手臂有轻度的外展(改良中立位)。这种体位与充分内收位(0°位)相比,既可以减少冈上肌张力,又能改善血液循环。患者也多认为这个姿势最为舒适。收缩力控制在最大力量的20%-30%,并应在无痛情况下进行。阻力可以徒手施加,也可以通过使用固定的物体(墙)。


  如果患者有足够的肩胛活动度和主动控制力,则可以进行肩带肌力量训练。肩带肌等张训练(对抗阻力杆的后缩)和水平面以下的肩胛稳定性练习(治疗球)都能采用。

  根据手术医生的意见,可以在第3-6周之间解除悬吊制动。但患者仍需注意避免患侧手臂主动抬高过头的动作和拎重物,这有可能使愈合中修复部位断裂。

  在这这一阶段,手术造成的疼痛开始减轻,患者自我感觉可以开始主动活动,比如提拿东西。必须教育患者使其了解愈合过程并对他们的动作进行矫正,以避免在这一阶段发生损伤。重要的是不要强迫患者活动而应帮助和辅助患者活动。伴有疼痛的活动范围将导致更严重的炎性反应和疼痛,并引起活动范围的除碍。这时最好采用轻柔的关节松动术。值得注意的是,术前活动受限的患者在术后账复过程中往往难以恢复肩关节活动度,因为术后的活动度和术前活动度是成正比的。

  注意:文中所有运动训练均在无痛或疼痛可承受范围进行,如果出现严重疼痛,那么该运动要推迟到练习时无痛或轻微疼痛。

本文网址:/news/459.html

关键词:昆明康复培训学校,昆明肩袖损伤术后康复,云南肩袖损伤术后康复

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